40+岁高龄赴美做试管，真的可以怀孕吗？

40+岁的女性是可以赴美做试管的，因为美国HRC临床中有许多高龄的女性做试管成功怀孕生子的案例。对于高龄女性，只要月经比较规律，卵巢功能储备没有明显的衰退，卵巢内还有基础卵泡可以促排取卵，就可以通过赴美做试管婴儿来实现健康妊娠。

但是在国内试管医院，中国医生对40岁以上女性的答复，往往是“不推荐做试管婴儿”，因为都知道女性的黄金生育年龄是23-30岁，此时卵巢功能良好，卵泡储备量丰富，且子宫条件和身体机能更利于怀孕和产后恢复;到30岁以后，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备量也急剧减少，而卵子的质量却随着年龄的增大而变差，容易在卵裂期发生染色体异常，大大降低了试管成功率;对于40以上关口的女性更是如此，此时卵泡储备量很少，能取得优质卵子的概率较低，另加上子宫内膜容受性变差，国内运用常规的一、二代试管成功率很低，就算试管幸运怀孕，可因胚胎存在染色体异常和基因缺陷，面临着早期胎停流产、胎儿出生缺陷和高龄妊娠并发症等多风险，所以国内医生通常会拒绝高龄女性的试管申请。

谁都不能剥夺女性成为妈妈的权利，不能因国内试管技术水平和生殖政策局限，而放弃了我们想当妈妈的决心。

美国三代试管婴儿技术，如何助力40+女性健康生娃?

一、先做赴美前基础身体检查，包括激素六项、AMH、阴超。

激素六项检查需要在月经2～4天的上午空腹进行，通过验血检测，当卵泡刺激素FSH值大于10时，可能提示卵巢功能衰退，需要复查;若FSH大于25，则基本可以断定为卵巢功能衰退;若是大于40，提示卵巢功能衰竭，基本没有可促排的卵泡。但卵泡刺激素和雌激素对卵巢功能的判断存在一定的误差或是延迟，还需结合抗缪勒氏管激素(AMH)来判断，在月经任何时间都可以查，AMH值正常范围是2～8ng/ml，在此范围内，数值越高，显示卵泡储备量越高，如果AMH<1.5ng/ml，有可能存在取卵少的可能。如果AMH>8ng/ml，就预判为多囊卵巢综合征，有取卵过多导致过度刺激的风险。而阴超是检查卵巢和子宫组织是否存在病变异常情况，并检数卵巢两侧的基础窦卵泡，初步判断试管周期中能促排取得多少个卵子。

通过对这三项检查结果和男方精液的评估，美国专家便可判断是否符合赴美试管的可行性，避免到美后不符合而白跑一趟，还能据此量身定制专属试管方案，指导赴美前专业的备孕和其它准备工作。

二、科学促排卵方案

考虑到高龄女性的卵巢退化，卵巢对药物的反应降低，基础卵泡数量少，AMH值低的情况，选用美国HRC约翰专家专门研制的克罗米芬方案(大促+微促)，会更加有效。这是微促+大促的改良方案，接近自然周期的促排方式，取卵促排不在于数量，而是注重质量。有些女性能一次促排出1～2个卵子，并且能养成囊胚，通过两到三次促排有3个囊胚即可进行美国三代试管PGS/PGD基因筛查诊断优选。

三、囊胚移植前遗传学筛查和诊断

有了三个或以上囊胚后，即可运用美国三代试管婴儿基因检测，通过PGS技术可针对囊胚的完整23对染色体是否存在数目和结构异常分析，PGD技术能根据准父母携带的遗传性疾病基因突变点进行诊断，有效排除近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响，选出符合优生优育标准的囊胚进行移植，大大降低试管流产率，避免胎停育和出生缺陷等风险，保障母体健康妊娠和未来胎儿优生质量，单胚移植即可收获60%以上的试管成功率。

四、合适时机进行囊胚移植

在胚胎移植前，美国HRC专家会对女性身体进行检查和干预调理，待子宫内膜厚度达标(8-12mm)、血流丰富、质地柔软、细胞分裂良好和激素水平平衡的情况下，将健康的囊胚移植到女性子宫内。此外，美国梦美HRC试管专家会结合女性的身体情况制定专属的保胎方案，而您要做的就是谨遵医嘱，出现问题及时与医生取得联系，相信美国试管将是您求子之路的终点。

 

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