锦欣国际HRC：美国试管婴儿移植后需要打针和用药吗？

美国试管移植后，打针和用药是极为关键的环节，它们对整个试管能否成功起着决定性作用。移植后，身体如同进入了一场微妙的战役，胚胎需要在子宫内努力扎根、生长，而打针和用药就像是为这场战役提供的坚实后勤保障，关乎着整个孕育过程的成败。

为何需要打针和用药?

锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，在试管周期中，多个关键步骤都会对黄体功能产生影响，这就凸显出了囊胚移植后打针和用药的必要性。在试管周期起始阶段，为了获取更多成熟卵子，需使用激素药物促使多个卵泡同步发育，然而较高的激素水平会扰乱正常的内分泌节奏，导致黄体期缩短，使黄体的发育和功能维持时间不足。

垂体功能的控制也是影响黄体功能的重要因素。为防止卵子在不合适的时间自行排出，专家会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来控制垂体功能。在停药后，垂体分泌促性腺激素的能力无法迅速恢复到正常水平，会导致黄体功能不全，黄体酮的分泌量随之下降。

取卵过程同样会影响黄体功能。在取卵时，通过抽吸卵泡里的卵子来获取卵子，会导致部分颗粒细胞丢失。颗粒细胞是黄体的重要组成部分，它们的减少会使黄体的有效组成成分缺失，进而导致黄体功能不全，无法正常分泌足够的黄体酮。所以，补充外源性的黄体酮等药物就显得至关重要。

黄体酮对妊娠的重要意义：

1、控制宫缩

黄体酮能够改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，让内膜处于超极化状态，这使得子宫肌的兴奋性大幅降低，同时降低子宫肌对各种刺激，特别是缩宫素的敏感性，可确保胚胎在子宫内能够安稳地生长发育，维持妊娠的稳定进行。

2、控制免疫反应

在正常的妊娠过程中，孕酮激素增多能够防止胚胎被母体的免疫系统视为异物而排斥，从而维持妊娠。从免疫学角度看，胚胎对于母体来说是带有父系抗原的“外来物”，母体的免疫系统有识别并攻击外来物的本能。而黄体酮则调节着母体的免疫反应，可让母体的免疫系统能够“接纳”胚胎，避免因免疫排斥导致的流产情况的发生。

3、促进胎儿生长

孕酮能通过提高母体血糖水平来增加胎儿胰岛素的分泌，为胎儿提供更多的能量供应，促进胎儿细胞的分裂和生长。黄体酮还可促使子宫某种蛋白质的合成，这些蛋白质可为胎儿的生长发育营造良好的子宫环境，为胎儿提供必要的营养物质和支持，稳定妊娠状态。

常见的打针和用药情况：

1、保胎针的使用

保胎针通常指的是黄体酮注射液，这是美国HRC一种极为常见的用药。HRC专家会根据女性体内的激素水平变化和胚胎发育状况，调整用药剂量，直至胎盘能够完全承担起分泌足够黄体酮维持妊娠的重任。

2、药物使用

雌二醇：在移植前，雌二醇就可以开始使用，目的是促进子宫内膜的生长和发育，让子宫内膜变得更适宜胚胎着床。不同女性的具体用药剂量和时长会因个体的激素水平和子宫内膜状况而有所差异。

黄体酮栓剂：黄体酮除了以注射液的形式使用外，还可以栓剂的形式给药。黄体酮栓剂通过阴道给药，能直接作用于子宫局部，提高子宫内的黄体酮浓度。这种给药方式相对方便，且局部药物浓度高，副作用相对较小。

黄体酮口服：口服黄体酮也是补充黄体酮的一种方式。在移植前三天开始服用，早中晚各一粒，剂量一般为100mg，同样会持续到孕三个月左右。HRC专家会综合考虑女性情况选择合适的给药方式。

HRC专家在制定用药方案时，会综合考虑女性的年龄、身体状况、激素水平、过往病史以及试管周期中的具体情况等多方面因素，从而确定适合女性的药物种类、剂量和用药时间。因此，女性必须严格按照HRC专家给定的时间表进行用药，不可自行增减药量或停药。以黄体酮注射液为例，如果自行减少剂量，可能会导致体内黄体酮水平不足，无法为胚胎提供良好的生长环境，增加流产风险;若自行增加剂量，不仅可能引发头晕、恶心等不适症状，还可能对胎儿的发育产生潜在影响。所以，严格遵循医嘱是保障试管移植成功的重要前提。

 

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