当怀孕的喜讯迟迟不来，或者反复遭遇胎停、流产的打击时，女性往往处于被怀疑方，承受了繁琐的激素检查、宫腔镜甚至反复的促排卵。在此期间，您是否注意过决定胚胎质量的另一因素——男性精子的质量?
(6).jpg)
Esther H. Chung(埃丝特·郑)博士表示，在怀孕困难、基因突变以及遗传疾病的根源排查中，男性精子的因素不仅不容忽视，在某些特定维度上，其占比甚至更高。
很多男性在备孕初期，仅仅做了一项精液常规检查，看到精子数量、活力和形态都在正常范围内，便认为自己完全健康，将生育困难的责任全部推给女方。美国HRC的Chung专家在多年的临床实践中发现，这是男性生育领域的误区之一。
.png)
精液常规检查仅仅评估了精子的“外在表现”，一个精子即使游得再快、形态再完美，如果它携带的遗传物质(DNA)是破碎的，那么它依然是一颗“定时炸弹”。研究表明，当男性的精子DNA碎片率(DFI)超过20%时，胚胎的着床率会显著下降;而当DFI高达30%以上时，胚胎发育停滞和反复流产的风险会增加数倍。
Chung专家强调，临床上许多不明原因的不孕、反复生化妊娠以及胎停育，真正的“元凶”正是男方的高精子DNA碎片率。这些精子如同“包装精美但内部破损”的产品，能够侥幸完成受精，却无法支撑胚胎走过漫长的发育期。
高龄生育：精子基因突变率远超想象
.png)
在传统观念中，高龄生育的风险几乎全部与女性卵巢功能挂钩。但现代遗传学已经证实，男性的年龄同样写在孩子的基因里，且对后代的健康有着深远的影响。Chung专家在分析复杂生育问题时，特别指出了“高龄父亲”这一容易被忽视的风险因素。
随着男性年龄的增长，睾丸中产生精子的干细胞在无数次分裂中，发生DNA复制错误的概率会显著增加。高精度全基因组测序研究发现，男性每增长一岁，精子中平均就会新增约1.67个新发突变。当男性超过40岁甚至50岁时，精子中携带致病突变的比例会从年轻时的2%飙升至3%-5%。
精准医学下的优生方案：第三代试管婴儿技术(PGT)
既然男性因素在生育困难和遗传疾病中占据了如此高的比重，我们该如何科学应对?Chung专家结合美国HRC的先进临床实践，为深陷困境的家庭指明了方向。
1、精准筛选
.png)
对于精子DNA碎片率高的男性，通过3个月以上的身体调理，如严格戒烟戒酒、避免高温环境、治疗精索静脉曲张及生殖道感染，配合抗氧化药物，可让精子质量得到显著改善。
HRC专家指出，维生素C和自然男宝(Naturally Smart)等是不错的抗氧化剂，也能改善精子DNA完整性，显著减少精子碎片率，提高精子活力。男性可以适当服用。
在男性取精后，专家会用Perecoll精子洗涤液对精液进行稀释。Perecoll超能精子洗涤液不同于传统的洗涤剂，能够去除精浆、死精、细菌、病毒、支原体、白细胞及抗体等，且不会影响精子的质量、活性、受精能力等，极大程度保证精子的质量。之后HRC专家会通过高倍显微镜在试管底部挑选出形态正常、活性强的优质精子。
2、精子注射
.png)
ICSI卵胞浆内单精子注射技术是一项跨越了精子运动、精子发生顶体反应释放顶体酶、颗粒细胞消化、精卵结合、透明带反应等一系列的步骤，能使卵子受精率达到99%以上的技术。对于精子正常率较低的男性而言，该技术是试管助孕过程中不可或缺的。
在精子注射过程中，为保障卵母细胞不受任何伤害，专家会将优质卵子取出并蜕去外围卵丘细胞，然后立即用细针吸取经过洗涤处理过的单条精子在显微镜的引导下，穿过卵细胞的透明带及卵膜，直接注入卵细胞质内，完成受精。
3、优生干预
.png)
对于高龄父亲、染色体异常携带者或反复试管失败的家庭，美国HRC的第三代试管婴儿技术(PGT)提供了终极解决方案。在胚胎培育至第五天形成囊胚后，专家会安全提取外围细胞进行PGT-A(染色体非整倍体检测)、PGT-M(单基因遗传病检测)或PGT-SR(染色体结构重排检测)。这项技术能够全面筛查胚胎23对染色体的数量和结构，准确剔除携带致病基因或染色体异常的胚胎，只将真正健康的囊胚植入母体，以实现优生优育。
>>>推荐阅读：美国HRC解析︱精子碎片率高 赴美试管婴儿如何保障成功率？
>>>推荐阅读：精子活力低≠不育，美国试管婴儿三步助成功生育
>>>推荐阅读：如何提高精子质量？美国第三代试管婴儿告诉您
>>>推荐阅读：美国试管婴儿之单精子注射技术(ICSI)