临床门诊里经常遇到夫妻结伴就诊的场景，妻子抱着厚厚的检查报告，从激素六项讲到子宫检查，全程条理清晰，而丈夫大多沉默坐在旁边，直到医生主动询问才恍然想起自己没有进行生育力检查。
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实际上试管从来不是单靠女方的卵巢功能和内膜状态决定的，男性的精子质量同样影响试管成功率。尤其是大龄男性，很多潜在的精子质量问题如果不提前筛查、提前干预，就可能因为精子问题导致受精失败、胚胎发育停滞、早期流产。
男性年龄对生育力的核心影响：
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从生殖生理的角度看，男性在40岁之后，睾丸的生精功能会以每年1%-2%的速度自然衰减，这种衰减不只是体现在精子密度和活动力的下降，更核心的是精子内部的遗传物质完整性会出现明显波动。此外，伴随着年龄的增高，一些男性疾病如前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、精索静脉曲张等的发生率也会增高，导致生成的精子质量不佳。生殖医学临床数据显示，30-35岁男性的精子DNA碎片率(DFI)水平约为19.4%;35-40岁为20.1%;40-45岁是26.4%;45岁以后上升至32%。而DNA碎片率一旦超过30%，就会直接降低自然受精率。哪怕顺利形成胚胎，后续的早期流产风险也会比碎片率正常的人群高2倍以上。
除了年龄本身带来的自然衰减，长期吸烟饮酒带来的生殖系统氧化损伤、长期久坐和高温作业环境导致的睾丸局部温度升高，甚至是长期服用的慢性病药物对生精细胞的副作用，会让很多看起来没有明显症状的大龄男性，出现严重的精子质量问题。
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因此，男性也应趁早赴美做试管。美国HRC Fertility生殖医疗集团专家建议男性在赴美试管前先进行精液质量检测，包括精液密度、活动力、畸形率和DNA碎片率等，同时进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。
锦欣国际(梦美生命)团队会将所有检查报告整理好后发给HRC专家。专家会根据报告提前判断哪些问题需要在国内先干预调整，哪些问题可以到了美国之后再处理，男性落地之后只需要做1-2次复核检查就可以进周。
精子质量干预路径：
HRC专家表示，从完成前置筛查到正式进周取精，中间应至少留足3个月的调整窗口期。毕竟精子的完整生成周期是72-90天，这三个月里的所有干预措施，都会体现在取精当天的精子质量上。
在此期间，HRC专家会指导男性通过改善生活习惯、合理饮食等方式，提高精子品质。如戒烟戒酒，减少压力、避免熬夜，每日坚持进行半小时以上的有氧运动等;多吃富含优质蛋白和精氨酸的食物，如鸡蛋、牛奶、羊肉、海参、墨鱼等，促进睾酮分泌，改善精子活力;避免长期暴露于高温、污染以及电离辐射等有害环境下，防止精子质量受损、影响生育功能。
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同时，专家建议男性每天补充锌15mg、硒200μg、辅酶Q10200mg、左旋肉碱1000mg。连续服用3个月之后，平均可以让精子DNA碎片率下降25%-30%，前向活动精子比例提升15%以上。
美国试管的精子筛选：
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进入试管周期后，专家会在女性取卵的同时，安排男性通过手淫法自行取精(取精前需禁欲2-5天)。HRC专家针对大龄男性的精子质量特点，配套了全套的精细化筛选技术，不会简单把精液离心之后就直接受精。
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在精子筛选环节，专家会运用精子洗涤技术对精液进行洗涤处理，去除含有病原微生物、死精、炎症细胞、细菌、支原体等的杂质，选出没有携带杂质的、形态、活性、运动能力达标的优质精子。之后，HRC专家会采用ICSI单精子注射技术，跳过自然受精阶段精子穿透透明带的过程，直接把单个精子注射到卵母细胞内部，从根源上减少因为精子穿透能力不足导致的受精失败。
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针对大龄男性，HRC专家常规建议在囊胚阶段做PGT-A染色体整倍体筛查，把染色体异常的胚胎提前筛选出来，只移植遗传物质完全正常的胚胎，从根源上降低因为精子染色体异常带来的早期流产、胚胎停育风险。
获取受精卵后，专家会将其放置在高质量的培养液中培育5天，形成由100多个细胞组成、活性强、生命力旺盛且发育潜能高的囊胚，之后再运用PGT技术对移植前的囊胚进行全基因检测，从根源上保障囊胚的健康。
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